Как вставить зубы бесплатно по полису омс

Льготы по зубопротезированию варьируются в зависимости от региона проживания пенсионера. Но и без льгот можно вставить зубы бесплатно или с частичной компенсацией. В чем особенности льготного протезирования зубов и доступна ли эта услуга по полису ОМС? Каким категориям граждан полагается льготное протезирование?

Какие услуги нельзя получить по льготе?

Некоторые зубные протезы нельзя получить бесплатно:

• металлокерамические зубные протезы, а также фарфоровые;
• зубные импланты;
• ортодонтические аппараты (конструкции, служащие для выравнивания зубов);
• конструкции, помогающие справиться с патологической стираемостью зубов и пародонтом (ткани, что окружают зуб и держат его в альвеоле);
• протезы из драгметаллов и дорогостоящих материалов.

Возможность получения бесплатного протезирования

Для начала льготному гражданину необходимо прийти в районный отдел Социальной защиты населения для постановки на очередь.

Льготнику потребуются следующие документы:

• Паспорт
• Заявление
• Справка с места жительства о составе семьи
• Справка из поликлиники, подтверждающая необходимость протезирования зубов
• Страховое пенсионное свидетельство
• Полис обязательного медицинского страхования
• Справка формы 2-НДФЛ за 3 месяца на каждого из членов семьи
• Если льготником является ребенок младше 14 лет, потребуется его свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей, либо законного представителя или опекуна
• При постановке на очередь ребенка младше 14 лет требуется присутствие родителей или заменяющих их лиц
• Граждан, не имеющих возможности самостоятельного передвижения, могут поставить на очередь их социальные работники, попечители или опекуны

Как составить ходатайство в суд – особенности написания, составления и оформления в зависимости от вида. Как подать ходатайство в суд – порядок и сроки подачи. Суд отказал в удовлетворении ходатайства или не рассмотрел его– что делать при отклонении ходатайства? Читать подробнее

Люди, имеющие право на бесплатное протезирование

В отдельных регионах бесплатное зубное протезирование предоставляется гражданам следующих категорий:

• Ветераны труда
• Инвалиды и ветераны Великой Отечественной войны
• Труженики тыла
• Репрессированные и реабилитированные граждане
• Пенсионеры по старости
• Люди, имеющие документально подтвержденную группу инвалидности

Актуальные акции стоматологий Предложение ограничено Подробнее Имплантация под ключ всего 65000 руб.! 95000 руб. 65000 руб. Предложение ограничено Подробнее Установка имплантанта "под ключ" от 35000 рублей НОВАЯ ЦЕНА: 35000 руб. 15% Предложение ограничено Подробнее Скидка 15% на услуги для пенсионеров и инвалидов СКИДКА: 15% 10% Предложение ограничено Подробнее Дисконтная карта на 10% после первого обращения СКИДКА: 10% Предложение ограничено Подробнее Имплантация под ключ за 40000 рублей! 45000 руб. 40000 руб. 50% Предложение ограничено Подробнее Скидка 50% на проф. чистку с фторированием! СКИДКА: 50% Предложение ограничено Подробнее Подарок при профессиональной чистке всей полости рта 20% Осталось: 3 дня Подробнее Скидка 20% на металлокерамические коронки! СКИДКА: 20% Предложение ограничено Подробнее Имплантация зубов под ключ НОВАЯ ЦЕНА: 35000 руб. Предложение ограничено Подробнее Комплексная професиональная гигиена за 4500 рублей! НОВАЯ ЦЕНА: 4500 руб. Предложение ограничено Подробнее Простое удаление зуба всего за 800 рублей НОВАЯ ЦЕНА: 800 руб. Предложение ограничено Подробнее Профессиональная чистка зубов детям - 600 рублей НОВАЯ ЦЕНА: 600 руб. Предложение ограничено Подробнее Ультразвуковая чистка полоста рта + фторирование НОВАЯ ЦЕНА: 3200 руб.

Когда можно воспользоваться услугой бесплатного протезирования

Люди пенсионного возраста могут воспользоваться возможностью бесплатного протезирования зубов, но это осуществляется далеко не в каждом регионе Российской Федерации.

Вопрос о предоставлении или отказе в услуге пенсионерам по бесплатному протезированию зубов решается местными региональными властями.

Для того чтобы узнать, предоставляется ли подобная услуга в городе, где проживает пенсионер, необходимо обратиться в органы управления необходимого региона.

Если выяснится, что решение о предоставлении бесплатного зубного протезирования существует, то потребуется направление специального заявления в органы социальной защиты

Если такая услуга имеется, то она предоставляется в порядке очередности. Для учета льготников медицинским учреждением предпринимается ведение двух очередей:

1. Первостепенным правом на бесплатное зубное протезирование пользуются инвалиды Великой Отечественной войны и ветераны, несовершеннолетние дети-инвалиды и герои Советского Союза
2. Второстепенным правом пользуются пенсионеры по старости, люди, имеющие группу инвалидности, и ветераны труда

Люди, имеющие право на внеочередное льготное протезирование

Льготное зубное протезирование вне очереди доступно в таких случаях:

• Злокачественное заболевание кроветворных органов
• Онкологические заболевания органов пищеварительного тракта
• Пациент после проведения сложной операции желудочно-кишечного тракта
• Онкологическое заболевание челюстно-лицевой части головы
• Потеря зубов после получения сильных травм

Примеры зубных протезов

Как воспользоваться господдержкой

В связи с особенностями законодательного регулирования данного вопроса, обращаться следует непосредственно в отделение соцзащиты. Выделение талонов на обслуживание находится в ведении данного органа.

Последовательность действий такова:

1. Взять справку у доктора о необходимости протезирования.
2. К ней приложить ксерокопии:
   1. паспорта;
   2. удостоверений:
      • пенсионного;
      • льготного (при наличии);
   3. полиса обязательного медицинского страхования (ОМС);
   4. свидетельства о рождении (для ребенка с ограничениями по здоровью);
   5. оригиналы справок:
      • о составе семьи;
      • о доходах всех лиц, указанных в предыдущем документе.
3. В отделении социальной защиты необходимо составить заявление. Специалисты подскажут его форму, а также изучат документы.
4. При получении положительного решения, нужно незамедлительно воспользоваться льготными преференциями.

Талон на преференции действует определенное время, потом утрачивает силу. Конкретные сроки определяет региональное законодательство. Они варьируются от 2 недель до полугода.

Вам нужна консультация эксперта по этому вопросу? Опишите вашу проблему и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

Нюансы льготной очереди

Желающих осуществить зубное протезирование за бюджетные средства много. Это означает, что приходится выбирать, кому госпомощь оказывать в первую очередь.

Как правило, приоритетными правами в этой области пользуются:

• ветераны и инвалиды ВОВ;
• несовершеннолетние с оформленной инвалидностью;
• герои СССР и РФ;
• некоторые граждане по медицинском показаниям.

Следующими в список включаются:

• инвалиды по здоровью;
• ветераны труда;
• малообеспеченные пенсионеры и другие.

Таким образом фактически очереди две. Заслуженные и особо нуждающиеся граждане получают услуги за госсчет ранее остальных льготников.

Бюджет оплачивает только определенные манипуляции, а именно:

• зубные протезы из обычных материалов;

• их ремонт.

Воспользоваться правом на бесплатную установку зубов (ремонт протезов) человек может раз в пять лет.

Ограничения и тонкости использования бюджетных денег

Гражданам, желающим воспользоваться господдержкой, необходимо знать некоторые особенности данного вида помощи.

А именно:

1. Бюджетные услуги оказывают только государственные клиники (адрес указывается в талоне). В другой больнице придется оплатить услуги из своего кармана. То есть у пациента нет выбора.
2. При изготовлении протезов запрещено использовать керамику и драгоценные металлы. За средства государства ставят только самые дешевые протезы.
3. В некоторых случаях разрешено использовать дорогостоящие материалы. Но за них придется доплатить из своего кармана.
4. В перечень бесплатных услуг не включаются:
   • имплантация зубов;
   • создание конструкций, используемых при лечении стираемости;
   • профилактика и лечение пародонтоза.

При аллергической непереносимости обычных материалов по рекомендации доктора может быть использован более дорогой материал (фарфор, к примеру).

Программа безвозмездного протезирования

Программа бесплатного протезирования зубов имеет несколько особенностей. К примеру, все расходы, связанные с лечением у стоматолога, ложатся на городскую (районную) администрацию, соответственно, и лечение осуществляется только в государственной поликлинике. Также с пациентом заключается договор, содержащий упоминание о бесплатном протезировании. Участники программы распределяются на несколько очередей, в зависимости от своего статуса (ветераны, инвалиды войны, пенсионеры и т.д.). Важно отметить, что в программу бесплатного протезирования не входят следующие услуги:

• Установка имплантатов;
• Протезирование с применением металлокерамических и керамических конструкций;
• Установка протезов из дорогостоящих металлов, их ремонт;
• Изготовление ортодонтических аппаратов, предназначенных для предотвращения стираемости тканей.

Гражданин, имеющий право на получение льготы, может за свой счет оплатить разницу между ценой за обычную и более дорогостоящую конструкцию. То есть протезирование может быть профинансировано из двух источников — государственного и непосредственно за счет средств застрахованного лица.

Где можно сделать льготное зубопротезирование?

При обращении в Соцзащиту ее сотрудники предоставят список муниципальных учреждений, где можно бесплатно или по льготе вставить зубы. При подтверждении права на льготное зубопротезирование пенсионеру выдадут талон, по которому можно будет обратиться за услугой в течение определенного времени, которое устанавливается региональными властями и может составлять от 2 недель до 6 месяцев.

В некоторых частных стоматологиях также предоставляют эту процедуру. Данные об этом можно получить на официальном сайте клиники или по телефону.

Если состояние здоровья не позволяет ждать очереди

Законодательно описаны исключительные случаи, когда зубы ставят бесплатно и срочно. Это правило касается людей с серьезными заболеваниями.

К ним относятся:

• злокачественные изменения в некоторых органах (кроветворных, к примеру);
• онкологические поражения системы пищеварения, челюсти;
• сложное хирургическое вмешательство в желудочно-кишечный тракт;
• травма, результатом которой явилась полная или большая потеря зубов.

Для того, чтобы срочно и бесплатно вставить зубы, необходимо предоставить справки и выписки из больницы, доказывающие исключительность обстоятельств.

Дорогие читатели!

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

Льготы пенсионерам

В некоторых регионах поставить зубные протезы бесплатно могут и пенсионеры, доход которых ниже прожиточного минимума или определенной местным законодательством суммы. Важное условие – чтобы получить льготу, они официально должны быть неработающими.

Чтоб получить льготу пенсионеру, он должен быть официально неработающим.

Есть ли такая возможность – необходимо уточнять в региональных органах социальной защиты. Правда, даже при ее наличии придется подождать, порой достаточно долго. В первую очередь услуга бесплатного протезирования оказывается лицам, относящимся к перечисленным выше категориям и лишь потом пенсионерам. Право на внеочередное протезирование пенсионеры имеют в следующих случаях:

— при наличии подтвержденного онкологического заболевания;

— после операции на ЖКТ;

— если зубы были потеряны в результате травмы.

Многие частные клиники предлагают для пенсионеров льготное протезирование, предусматривающее скидки. Перечислим некоторые из московских учреждений:

— Партнер-Мед: скидки 25-30 %, а также льготные кредиты для пенсионеров и возможность оплаты в рассрочку.

— Дент-Берг: скидки 5-10 %.

— Смайл-Лайк: скидка 20 %.

— Рига-Стом – 7 %.

Нюансы льготного зубопротезирования

Для льготного протезирования зубов используются материалы, установленные региональным правительством. Обычно они прочные и недорогие. Если на них есть аллергия, по решению комиссии могут быть предоставлены более дорогостоящие материалы. Но при этом пенсионеру нужно будет самому оплатить разницу в стоимости работ по установке такого протеза.

В течение 1 года действует гарантия на зубной протез. Если за это время конструкция будет повреждена и потребуется ее ремонт или замена, нужно обратиться во врачебную комиссию. Если в повреждении виновата стоматологическая клиника, она обязана бесплатно и быстро, вне очереди, устранить поломку.

Входит ли протезирование в список помощи, предоставляемой по программе обязательного медицинского страхования

Система ОМС действительно предоставляет целый ряд бесплатных медицинских вмешательств, включая стоматологию. Консультация стоматолога, некоторые виды зубных работ, пломбирование, оказание неотложной помощи являются основными и доступными услугами каждому человеку, имеющему полис ОМС.

Протезирование по ОМС предполагает использование базовых материалов: пластмассы и металлов

Протезирование зубов не стало исключением, но имеет свои особенности. Во-первых, процедура не относится к базовым, поэтому она не может предоставляться всем категориям граждан. Во-вторых, даже для лиц, которым показано льготное протезирование, существуют некоторые нюансы. Например, из материалов применяются только металл и пластмасса отечественного производства. О керамическом покрытии речи быть не может, как и о протезировании на имплантах.

Хоть при протезировании применяются материалы исключительно отечественного производителя, это не значит, что они некачественные и их использование недопустимо.

Категории лиц, имеющих право на льготное лечение

Существует категория граждан, для которых действуют льготные условия на зубное протезирование. Данная процедура оплачивается из госбюджета, в связи с чем оказывать ее могут исключительно государственные учреждения, либо частные клиники, получившие от государства лицензию на обслуживание клиентов по полису ОМС.

Только официально неработающие пенсионеры могут получить льготу

Кому доступна услуга:

• Граждане, пострадавшие в результате чернобыльской катастрофы, могут рассчитывать на скидку 50%. Скидка назначается в зависимости от стоимости изготовления протезов и их ремонта.
• Ветераны ВОВ, имеющие инвалидность, или получившие во время военных действий ранение, затронувшее челюстно-лицевую область.
• Граждане, ставшие в несовершеннолетнем возрасте узниками фашистских лагерей, признанные нетрудоспособными.
• Герои СССР, Российской Федерации.
• Лица, жившие в блокадном Ленинграде.
• Инвалиды с детства, не достигшие 18 лет.
• Пенсионеры.

Многие люди, нуждающиеся в льготном или бесплатном протезировании, стесняются обратиться в клинику, т.к. считают себя «бесплатным грузом». Это распространенное заблуждение. Сейчас многие частные клиники с радостью возьмутся за лечение пациента по полису ОМС, т.к. за обслуживание таких клиентов им поступают хорошие компенсации от государства. Правда, относится это, в основном, к регионам.

Дизельные машины пользуются особой популярностью у отечественных водителей. Особое отношение дизельные автомобили заслужили благодаря экономичному расходу топлива и хорошей тяге мотора. Единственным недостатком автомобиля с дизельным двигателем можно назвать тяжелый запуск в сильный мороз. Читать подробнее

Зубопротезирование вместо льгот

Граждане, имеющие право на набор соцуслуг, могут отказаться от него в пользу денежных выплат. Для этого надо подать заявление в местное отделение ПФР или МФЦ до 1 октября, и с первого числа следующего месяца будут начисляться ежемесячные выплаты. Допускается также частичный отказ от социальных услуг.

Эти государственные выплаты можно скопить, чтобы ими оплатить установку искусственных зубов.

Бесплатная помощь стоматолога

По полису ОМС пенсионер может бесплатно получить некоторые услуги дантиста:

• диагностику полости рта;
• лечение зубных заболеваний;
• рентгенологическое исследование челюстно-лицевой области головы;
• физиотерапевтические процедуры;
• хирургическую помощь специалиста;
• в некоторых случаях – установку искусственных зубов.

Однако степень льготы зависит от социальной категории пенсионера и от региона его проживания. Если краевой бюджет позволяет дать бесплатное протезирование зубов пенсионерам, создаются две очереди. В первую входят инвалиды войны 1941-1945 гг. и герои СССР. По второй идут остальные категории льготников.

Каждая очередь продвигается отдельно. Если в первой уже нет желающих получить услугу зубопротезирования, то на скорость движения второй очереди этот факт никак не повлияет.

Вне очереди принимают граждан, у которых обнаружены следующие недуги:

• онкозаболевания пищеварительного тракта;
• злокачественные образования в органах, отвечающих за постоянство состава крови;
• злокачественные новообразования челюстно-лицевой части головы;
• последствия тяжелой хирургической операции на органах ЖКТ;
• потеря зубов, обусловленная сильной травмой.

Кто имеет право на региональную госпомощь?

Власти субъектов РФ самостоятельно решают, кого обеспечить бесплатно зубными протезами, кому дать скидку при протезировании и в каком размере. Решение это зависит от размера регионального бюджета. Где-то перечень льготников включает ветеранов труда, где-то в него добавлены бывшие узники концлагерей. В некоторых регионах бесплатное зубное протезирование вообще отсутствует. Поэтому перечень льготников по зубопротезированию лучше уточнять в отделение Соцзащиты.

Пенсионерам по старости и ветеранам труда с регистрацией в Санкт-Петербурге также вставляют зубы бесплатно, но услугу эту предоставляют лишь в четырех муниципальных стоматологиях города.

В Мурманской области получить безвозмездную услугу могут пожилые женщины от 55 лет и мужчины от 60 лет, а в Хабаровском крае к ним добавлены граждане, пострадавшие от политических репрессий, ветераны труда и люди, работающие в тылу в период Великой Отечественной Войны. В Новгородской области за льготным зубопротезированием могут обратиться не только льготники из федерального списка, но и семьи погибших инвалидов ВОВ и погибших работников медицинских учреждений блокадного Ленинграда, бывшие несовершеннолетние узники концлагерей и почетные доноры РФ и СССР.

В Краснодарском крае за льготным зубопротезированием могут обращаться ветераны труда и реабилитированные лица, пострадавшие от репрессий, труженики тыла и женщины, награжденные знаком «Материнская слава». Однако сделать они это могут при условии потери жевательной эффективности более 50% от нормы.

Жители Москвы и Подмосковья могут обратиться за бесплатными зубными протезами, если они относятся к следующим категориям:

• пенсионерам (в том числе военным), вышедшим на пенсию по старости, которые имеют регистрацию в области (в том числе тем, кто не имеет льготного статуса, однако чей семейный доход менее 2,5 прожиточного минимума);
• реабилитированным гражданам;
• почетным гражданам Московской области;
• труженикам тыла.

В Самарской области с 2006 года перестали снабжать бесплатными зубными протезами инвалидов, однако ввели специальные расценки (15% скидки) для тружеников тыла, участников войны 1941-1945 гг., репрессированных и затем реабилитированных лиц, а также для ветеранов труда.